Poruchy osobnosti – Přehled a terapie

Když se setkáte s pojmem poruchy osobnosti, jedná se o dlouhodobé a stabilní vzorce myšlení, emocí a chování, které výrazně ovlivňují vztahy i každodenní funkce, je dobré vědět, že nejde o jednorázový problém, ale o komplexní soubor připomínajících se vzorců, které často začínají v dospívání. Poruchy osobnosti se liší podle typu, ale mají společné rysy – impulsivita, narušená sebereflexe a problémy s regulací emocí. V české praxi se nejčastěji setkáváme s hraniční poruchou osobnosti (hraniční porucha osobnosti, charakterní pro intenzivní výkyvy nálad a nestabilní vztahy) a s narcistickými či vyhýbavými vzorci.

Pro diagnostiku a léčbu se psychoterapeuti často spoléhají na speciální přístupy. schema terapie, integruje kognitivní, behaviorální a emoční techniky zaměřené na změnu maladaptivních schémat se ukázala jako účinná při různých poruchách osobnosti, zejména u těch, kde jsou silné negativní přesvědčení o sobě a druhých. Další klíčový nástroj je dialekticko-behaviorální terapie, známá také jako DBT, zaměřená na regulaci emocí a zlepšení interpersonálních dovedností. DBT byla původně vyvinuta pro hraniční poruchu osobnosti a dnes se úspěšně používá i u dalších typů. Kromě těchto konkrétních metod roste význam psychoterapie založená na důkazech, která vyžaduje systematické sledování výsledků a přizpůsobení přístupu na základě vědeckých dat. To znamená, že terapie musí být měřitelná, transparentní a přizpůsobená individuálním potřebám.

Jaké jsou hlavní vztahy mezi těmito pojmy? Poruchy osobnosti zahrnují specifické typy, například hraniční porucha, která často vyžaduje DBT. Schema terapie naproti tomu cílí na změnu základních životních schémat, které jsou jádrem mnoha poruch osobnosti. Psychoterapie založená na důkazech pak poskytuje rámec, ve kterém lze vyhodnotit, jestli DBT nebo schema terapie skutečně pomáhají konkrétnímu klientovi. Tyto tři entity jsou tedy navzájem propojené: poruchy osobnosti → specifické typy (např. hraniční) → terapeutické přístupy (DBT, schema terapie) → evidence‑based hodnocení.