Online skupinová terapie: Jak fungují virtuální terapeutické skupiny

Online skupinová terapie už není dočasným řešením pandemie. Je to stabilní, efektivní a pro mnohé lidí nejen přístupnější, ale často i hlubší forma pomoci. Pokud jste kdy přemýšleli, jestli může terapie fungovat, když se všichni setkávají přes obrazovku, odpověď je jednoznačná: ano. A nejen to - v některých případech funguje lépe než klasická terapie v místnosti.

Co vlastně online skupinová terapie je?

Je to terapie, kde se skupina lidí (obvykle 6-10 osob) a terapeut setkávají online, často přes Zoom, Microsoft Teams nebo podobnou platformu. Cílem není jen sdílet příběhy, ale prožívat společně terapeutický proces - kde se lidé učí od sebe, kde se objevují vzory chování, kde se někdo naučí říct „mě to taky potkalo“ a tím se zahájí změna.

Nejde o diskusní fórum. Nejde o podporu v reálném čase. Jde o strukturovaný, terapeuticky řízený proces, který využívá skupinovou dynamiku. To znamená, že když jeden člen skupiny řekne: „Cítím se jako vězeň svého mozku“, ostatní si to vezmou jako zrcadlo. Někdo odpoví: „To jsem cítil, když jsem měl panické útoky.“ A právě tato odpověď - ne od terapeuta, ale od někoho, kdo prožívá podobné - má moc, kterou žádný odborník nemůže nahradit.

Jak probíhá sezení?

Sezení trvá obvykle 60 až 90 minut a probíhá jednou nebo dvakrát týdně. Většina skupin (68%) je uzavřená - to znamená, že kdo vstoupí, zůstane tam do konce. Není tu místo pro nové lidi každý týden. To vytváří bezpečí. Když víte, že budete všichni spolu dalších 12 týdnů, začnete se otevírat.

Terapeut nejen vede, ale také sleduje. Jaký je nádech, když někdo mluví o strachu? Kdo se při zmínce o rodičích zatváří? Kdo se snaží přerušit hovor? V online prostředí to není jednodušší - naopak. Terapeut musí být ještě citlivější, protože tělesný jazyk je omezený. Proto používají častější verbální potvrzování: „Slyšel jsem, jak ti to dělá těžko.“ nebo „Cítím, že to pro tebe znamená hodně.“

Na některých platformách se používá i textový chat jako doplněk. Někdo se neodváží říct hlasem, že se cítí zanedbaný, ale napíše to do chatu. Terapeut to pak přečte a může ho jemně přenést do hlavního hovoru: „Zaměřil jsem se na zprávu od Markéty - říká, že se cítí, jako by nikdo neviděl její bolest. Někdo tu má podobný pocit?“

Pro koho to funguje nejlépe?

Ne každý problém se v online skupině léčí stejně dobře. Podle studií z Masarykovy univerzity a Ústavu adiktologie je online skupinová terapie nejúčinnější u:

• Sociální fóbie - 88 % úspěšnost. Proč? Protože se lidé setkávají v bezpečném prostředí, kde nemusí být fyzicky přítomni. Můžou se otevřít, aniž by museli cítit pohledy v místnosti.
• Úzkostné poruchy - 82 % úspěšnost. Skupina pomáhá rozpoznat, že nejsou „jediní blázni“.
• Deprese - 76 % úspěšnost. Zde je klíčové, aby se členové nečíhali na „příběh“ - ale na „přítomnost“. Když někdo řekne: „Dnes jsem se nevzbudil.“ a ostatní přikývnou - to je lék.
• Fyzická omezení - 94 % úspěšnost. Pokud nemůžete chodit, sedíte v kolečkách, nebo máte chronickou bolest, online terapie je jediná možnost, jak se dostat k podpoře.

Na druhé straně je to méně účinné u:

• Vážných poruch osobnosti - 62 % úspěšnost. Ty vyžadují hlubší, osobnější vazbu, kterou online prostředí často nezvládne.
• Krizové situace - jako sebevražedné myšlenky nebo akutní trauma. Tam je potřeba okamžitá přítomnost, kterou online nemůžete zaručit.
• Závislosti - 35 % klientů předčasně ukončí terapii, protože chybí fyzický kontakt a „pocit skupiny“.

Co říkají lidé, kteří to vyzkoušeli?

Na fórech a v recenzích se opakuje stejný příběh:

„Cítím se víc v bezpečí doma. Můžu se otevřít víc než v kanceláři.“ - Anonym123, psycho.cz

„Ušetřila jsem 2 hodiny cesty za sezení. Teď mám čas i na sebe.“ - MarkétaP, Facebook skupina Online terapie ČR

Ale ne všechny zkušenosti jsou pozitivní:

„Technický výpadky mě vytrhly ze stavu, kdy jsem poprvé mluvila o svém trauma.“ - TomášK, Reddit

„Terapeut nemohl zachytit mé tělesné reakce. Když jsem se zhroutila, neviděl to.“ - DavidM, terapie.cz

Je to realita. Technika někdy selhává. A někdy je to právě ten moment, kdy byste potřebovali, aby vás terapeut objal - ale nemůže. To je cena za přístupnost.

Co je potřeba, abyste začali?

Není to složité. Pro klienta to znamená:

1. Registrace na platformě (15 minut).
2. Technický test (20 minut) - zkontrolujte kameru, mikrofon, internet.
3. První sezení s úvodní konzultací (60 minut) - tam se dozvíte, jak skupina funguje a zda je pro vás vhodná.

Co potřebujete doma? Stabilní internet (minimálně 10 Mbps), počítač nebo tablet s kamerou, a místo, kde nebudete přerušováni. Někdo si dává sluchátka, aby se nezaslechlo, co říkáte. Někdo si připraví čaj a sedí na gauči. Někdo si vypne zvuk z jiných místností. Každý si vytvoří svůj „bezpečný prostor“.

Pro terapeuty je to náročnější. Potřebují nejen zkušenosti s prezenční skupinovou terapií (minimálně 2 roky), ale i speciální školení. Průměrně 27 hodin. Učí se, jak řídit hovor přes obrazovku, jak zachytit emoce z tónu hlasu, jak pracovat s textovým chatem jako terapeutickým nástrojem.

Je to bezpečné?

Bezpečnost dat je největší obava. 63 % terapeutů v ČR používá komerční platformy, které nejsou certifikovány podle GDPR. To znamená, že záznamy se mohou ukládat v zahraničí, nebo se mohou dostat do rukou třetích stran. To není přijatelné.

Ministerstvo zdravotnictví vyžaduje šifrování a uložení záznamů na českém území - ale ne všichni se tomu drží. Pokud se rozhodnete pro online terapii, zeptejte se terapeuta: „Kde se ukládají záznamy? Je to šifrované?“ Pokud neví, nechte to být.

Nebojte se také o důvěrnost. 12 % klientů se obává, že někdo zaznamená sezení bez souhlasu. To není běžné - ale může se stát. Většina terapeutů používá bezpečné platformy, ale ne všechny. Ptát se je vždycky v pořádku.

Co se děje v Česku v roce 2025?

Online skupinová terapie je v Česku už nejen příležitost - je to standard. V roce 2023 jich bylo 1 427 aktivních skupin. Do roku 2025 se očekává, že 65 % všech skupinových terapií bude hybridní - tedy kombinace online a prezenčních sezení.

Od ledna 2023 je online terapie hrazena z veřejného zdravotního pojištění pro 12 diagnóz - úzkostné poruchy, depresivní poruchy, PTSD, panická porucha a další. Od září 2024 se to rozšíří ještě o 8 diagnóz. To je velký krok.

Nové trendy: Umělá inteligence analyzuje tón hlasu a mikroexpresi tváře, aby terapeutu pomohla zachytit emoce. Jsou založeny speciální skupiny pro LGBTQ+ komunitu, seniory, rodiče vypálených dětí. A od ledna 2025 bude existovat certifikace pro terapeuty specializující se na online skupinovou terapii. To znamená, že budete vědět, kdo má oprávnění a kdo ne.

Kdy to není pro vás?

Online skupinová terapie není řešení pro každého. Pokud:

• Chcete hlubokou, individuální práci na trauma, která vyžaduje fyzickou přítomnost a dotek,
• Nejste schopni vytvořit si bezpečné místo doma,
• Máte těžké technické problémy s internetem nebo zařízením,
• Nebo pokud se vám nelíbí myšlenka, že se vás může dotknout někdo, koho neznáte,

…tak je možná lepší individuální terapie - nebo kombinace online a prezenční.

Ale pokud jste unavení z cestování, z obavy, že vás někdo uvidí jít do kanceláře, nebo pokud jste z nějakého důvodu fyzicky omezeni - online skupinová terapie vám může dát možnost, kterou jste si nikdy neuvědomili, že existuje.