Je možné se z poruchy osobnosti úplně uzdravit? Mnoho lidí si toto otázku kladou, když slyší, že někdo trpí hraniční poruchou osobnosti, narcisistickou poruchou nebo jinou formou trvalého narušení vztahů, emocí a sebepojetí. Odpověď je jednoduchá: uzdravení je možné. Ale není to jako vyléčit chřipku. Je to dlouhá cesta, která vyžaduje odvahu, trpělivost a neustálou práci na sobě.
Co vlastně znamená remise u poruchy osobnosti?
Remise neznamená, že se porucha „vymaže“ z mozku. Znamená, že ty příznaky, které dříve ničily život - impulzivní výbuchy, neustálý strach z opuštění, paranoické myšlenky, sebepoškozování, neschopnost udržet vztahy - přestaly ovládat každodenní život. Lidé v remisi nejsou „normální“ v tom smyslu, že by nikdy nezažili obtíže. Ale už nejsou v jejich náručí. Už se nechají unášet emocemi do úpadku. Už nevidí svět jako hrozivý nebo nebezpečný v každém okamžiku.
Je to jako když někdo přežil vážnou nehodu a poté se naučil chodit znovu. Nepohybuje se stejně jako před nehodou - ale může chodit, běhat, žít. A to je dost.
Proč je léčba tak obtížná?
Poruchy osobnosti patří mezi ego-syntonní poruchy. To znamená, že člověk nevnímá své chování jako něco špatného. Pro něj je to „já“. Když někdo s hraniční poruchou osobnosti vybuchne, považuje to za spravedlivou reakci. Když někoho opustí, je to „oni“ to udělali. Když se cítí prázdný, je to „svět“ ho nechává zemřít. Léčba začíná tam, kde se člověk naučí říct: „Možná to, co dělám, mě nevede tam, kam chci.“
To je nejtěžší krok. Mnoho lidí odmítá léčbu, protože si myslí, že jsou „v pořádku“. Až se však dostanou do situace, kdy ztratí práci, přítele, rodinu nebo se pokusí o sebevraždu, začnou hledat odpověď. A právě v této chvíli se začíná léčba.
Jak probíhá léčba?
Nejúčinnější způsob léčby je psychoterapie. Nejčastěji se používá dialektická behaviorální terapie (DBT), která se zaměřuje na učení se regulace emocí, snášení stresu a zlepšování vztahů. Další běžné metody jsou mentalizace-založená terapie (MBT) a schema terapie. Všechny tyto přístupy mají jedno společné: učí člověka, že jeho myšlenky a emoce nejsou pravdou - jsou jen reakcí na minulé zranění.
Terapeut neříká: „Tys špatný.“ Říká: „Takto jsi se naučil přežít. Ale teď už nemusíš.“
Skupinová terapie je klíčová. V ní člověk poprvé slyší, že jiní lidé cítí stejně. že nejsou „blázni“. že nejsou jediní, kdo se cítí ztracení. To je silnější lék než jakákoli tableta.
Když se léčba nezdaří - proč?
Nejčastější důvod, proč léčba selže, není nedostatek terapeuta nebo špatná metoda. Je to nechcení převzít odpovědnost. Někdo může chodit na terapii pět let, ale stále bude vinného za své problémy někoho jiného - rodiče, bývalého partnera, systém. Dokud neřekne: „Můj život je můj.“, nic se nezmění.
Je to jako když někdo trpí obezitou a stále obviňuje lékárnu, že mu neprodala ten správný dietní plán. On sám musí jíst jinak, pohybovat se, začít se starat o sebe. Léčba poruchy osobnosti je stejně jednoduchá a stejně složitá.
Co dělá léky?
Farmakoterapie není hlavní zbraň. Ale může pomoci. Pokud člověk trpí extrémní úzkostí, depresí nebo impulzivní agresí, léky jako antidepresiva, stabilizátory nálady nebo nízké dávky antipsychotik mohou udržet člověka na životě, dokud psychoterapie začne dělat svou práci.
Neexistuje lék na poruchu osobnosti. Ale existují léky, které zklidní bouři. A v klidu se dá učit. V klidu se dá myslet. V klidu se dá začít žít.
Jak poznat, že se někdo uzdravuje?
Nejsou to žádné zázraky. Jsou to malé, tiché změny:
- Už nevyhazuje věci z okna, když se rozzlí, ale sedne si a dýchá.
- Už nevolá partnerovi půl nocí, aby mu řekl, že ho miluje - ale sebere si knihu a čte.
- Už nevidí svého terapeuta jako svého „spasitele“, ale jako někoho, kdo ho učí, jak se sám zachránit.
- Už neříká: „Všichni mě zklamou.“, ale: „Někdo mě zklamal. A to je škoda, ale ne konec světa.“
- Už se nechce „vymazat“ z internetu, když se necítí dobře - ale sebere si telefon a zavolá příteli.
Tyto změny nejsou dramatické. Ale jsou trvalé. A to je ten rozdíl.
Je uzdravení trvalé?
Nikdo neříká, že se člověk „vyléčí“ a už nikdy nebude mít problémy. Ale v remisi se naučí, jak s nimi žít. Když se opět objeví staré vzorce, ví, že je to jen „přízrak“ minulosti. A ví, jak se k němu postavit. Když se cítí ztracený, ví, kde hledat pomoc. Když se cítí prázdný, ví, že to projde.
Je to jako naučit se plavat. Když se člověk naučí plavat, neznamená to, že nikdy nezapadne do vody. Ale ví, jak se zachránit. A to je rozdíl mezi přežíváním a životem.
Co potřebuješ k uzdravení?
Nejsou to peníze. Nejsou to léky. Nejsou to zázraky.
Potřebuješ:
- Trpělivost - zotavení trvá roky, ne měsíce.
- Pravdu - přiznat si, že něco je špatně.
- Podporu - někoho, kdo tě neodmítne, i když jsi špatný.
- Chcení - opravdu chtít být jiný, nejen proto, že ti to někdo říká.
- Práci - denní, neustálou, někdy únavnou práci na sobě.
Neexistuje rychlá cesta. Ale existuje cesta, která vede ven.