Proč platíte v Praze za terapii téměř o třetinu více než v Brně nebo Plzni? Když jste poprvé hledali terapeuta, možná jste se podivili, že stejný typ sezení - 50 minut, hovor, pozornost - stojí v jednom městě 1200 Kč a v druhém jen 850 Kč. Není to chyba. Není to podvod. Je to ekonomika. A ta v Česku funguje jinak v hlavním městě než na venkově.
Ceny terapie v Praze: proč je to tak drahé?
V Praze je průměrná cena za 50minutové sezení 1220 Kč. V některých kancelářích v centru, zejména u terapeutů s mezinárodními certifikacemi, se cena pohybuje kolem 1400 Kč. Proč? Ne proto, že pražští terapeuti jsou lepší. Ale proto, že jejich náklady jsou vyšší. Nájem kanceláře v Praze 2 stojí dnes 780 Kč za metr čtvereční. To je téměř dvojnásobek oproti Brně (420 Kč/m²) nebo Plzni (380 Kč/m²). Kancelář o velikosti 25 m² tedy stojí v Praze 19 500 Kč měsíčně. V Brně jen 10 500 Kč. To je 9 000 Kč navíc každý měsíc - jen na nájem. A to je jen začátek.
Terapeut v Praze musí platit i vyšší daně, vyšší ceny za energii, vyšší náklady na účetnictví. A hlavně - má větší konkurenci. V Praze je 777 registrovaných terapeutů, zatímco celá Morava má jich kolem 300. To znamená, že v Praze je 1 terapeut na 1850 obyvatel. V regionech je 1 terapeut na 2900 lidí. Vysoká koncentrace klientů umožňuje terapeutům v Praze vyšší ceny - prostě je jich víc, kteří jsou ochotni platit.
Regiony: nižší ceny, ale jiné realitě
V Brně, Ostravě nebo Plzni průměrná cena za sezení klesá na 1030-1080 Kč. Některé terapeuty v menších městech účtují i 850 Kč. To neznamená, že jsou méně kvalifikovaní. Naopak - často mají širší spektrum služeb, protože nemají volbu. V regionech nemůžete najít 27 terapeutů s certifikací EMDR, jak je to v Praze. Tam jich máte možná 8 celé Moravě. Takže terapeut v Brně musí umět pracovat s úzkostí, depresemi, vztahovými problémy i traumaty - protože klienti nemají jinou volbu.
Regionální terapeuti také často pracují s delšími sezeními. Zatímco v Praze 68% terapeutů nabízí 50minutové bloky, v regionech je to 55% s 60minutovými. To znamená, že hodinová sazba je v regionech nižší - i když cena za sezení je jen o 10-20% nižší. A co cestování? 63% regionálních terapeutů říká, že jejich klienti přijíždějí z průměrné vzdálenosti 25 km. To znamená, že terapeut v Ostravě stráví týdně více času na cestách než jeho kolega v Praze, kde klienti přicházejí z průměrné vzdálenosti 8 km.
Online terapie: rovná hračka
Co se týče online terapie, rozdíly téměř zanikají. Průměrná cena za online sezení je po celé ČR 1250 Kč. Bez nájmu kanceláře, bez benzínu, bez parkování - cena je stejná. A to je důvod, proč 57% klientů z regionů uvažuje o přechodu na online formát. V Praze je to jen 22%. Proč? Protože pražští klienti mají k dispozici tolik terapeutů, že jim stačí jít osobně. V regionech je to jinak. Pokud máte problém s poruchou příjmu potravy nebo komplexním traumatem, a v okrese nemáte nikoho, kdo by to uměl, online terapie je jediná možnost. I když stojí stejně jako v Praze.
Proč se to tak liší? Není to o kvalitě, ale o HDP
Studie z Masarykovy univerzity z ledna 2025 prokázala jednu věc: kvalifikace terapeuta nemá s cenou nic společného. Koeficient korelace mezi certifikací a cenou je jen 0,12 - téměř nulový. Ale když se podíváte na místní HDP na obyvatele, korelace je 0,78 - to je silná souvislost. Praha má nejvyšší HDP v zemi. Regiony mají nižší. Lidé tam mají méně peněz. A terapeuti přizpůsobují ceny realitě. Kdyby v Ostravě účtovali jako v Praze, nebyli by plně obsazeni. Takže ceny padají - ne proto, že jsou horší, ale proto, že by se nikdo nevyplatil.
Co je ale nebezpečné? 31% regionálních terapeutů přiznává, že pracují s minimálním ziskem nebo v prodělku. Někteří účtují 850 Kč - a to je minimální hranice, kterou Česká asociace pro psychoterapii doporučuje, aby pokryli náklady. To znamená, že mnoho terapeutů v regionech pracuje zdarma. Ne vědomě. Ale proto, že nemají jinou možnost. A to je problém. Pokud terapeut nemůže žít z terapie, zanikne. A to je přesně to, co se děje. 41 okresů v Česku nemá žádného registrovaného terapeuta.
Co se děje v budoucnu?
Na konci roku 2025 začne platit nová vyhláška Ministerstva zdravotnictví, která zvyšuje příspěvek pojišťoven z 500 na 700 Kč za sezení. To je významný krok. Znamená to, že terapeut v regionu, který přijímá klienty s pojištěním, bude mít stabilnější příjem. A to by mohlo pomoci zpomalit vytváření „terapeutických poušťí“. Zároveň se rozšiřuje trend sdílených kanceláří - tzv. terapeutické klastry. V Brně, Plzni, Ostravě se několik terapeutů sdílí prostor, dělí nájem, náklady na účetnictví, dokonce i klienty. To snižuje provozní náklady o 25-30%. A to umožňuje nižší ceny pro klienty - i když se přitom nezhoršuje kvalita.
Na druhé straně se v Praze ceny stále zvyšují. Od září 2025 se průměrná cena zvedla o 8,5%. Důvod? Vysoká poptávka. Od roku 2015 se počet klientů v Praze zvýšil o 240%. V regionech jen o 85%. A tak se Praha stává terapeutickým centrem - ne proto, že má nejlepší terapeuty, ale proto, že má nejvíc lidí, kteří platí. A to je důvod, proč 72% klientů z regionů stále volí pražské terapeuty - i když to znamená cestu 100 km, náklady 450 Kč na benzín a 1200 Kč za sezení. Protože nemají jinou možnost.
Co dělat, když si nemůžete dovolit pražskou terapii?
Není to konec. Pokud žijete mimo Prahu, máte několik možností:
- Zkuste online terapii. Cena je stejná jako v Praze, ale nemusíte cestovat. Někteří terapeuti v Praze nabízejí online sezení za stejnou cenu jako osobní - a někdy i s lepší dostupností.
- Hledejte terapeutické klastry. V Brně, Ostravě, Plzni, Liberci se objevují sdílené kanceláře. Ceny tam jsou nižší, ale kvalita stejná.
- Požádejte o slevu. Někteří pražští terapeuti, jako Mgr. Tereza Pospěchová, nabízejí „regionální slevy“ - 1000 Kč místo 1200 Kč pro klienty z venkova. Nebojte se se zeptat.
- Uvažujte o skupinové terapii. V regionech je častější, a často je o 50-70% levnější než individuální.
Nezapomeňte: terapie není luxus. Je to zdravotní služba. A právo na ni nemá být závislé na tom, v jakém okrese žijete. Změny přicházejí - pomalu, ale přicházejí. A vy máte právo na kvalitní pomoc, ať už jste kdekoliv.